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肾结石越大,患者越痛苦?

日期: 2016-11-22
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肾结石越大,患者越痛苦?
结石患者越“痛苦”结石就越大?其实,结石所在的位置才是决定表现症状的重要因素。所以,有些“静悄悄”的结石其实巨大无比,有些“闹腾得欢”的结石,其实细如沙粒。
然而,很多患者就诊时认为结石引起疼痛时才需要医院处理,通常情况下不需要处理,这是错误的想法。因为,从表现症状根本无法判断结石的大小与严重程度。

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结石的“窝”决定疼痛度
绞痛和血尿是泌尿系结石的两大典型症状,但症状与结石大小不成比例。单单从患者疼不疼,疼得激烈不激烈,有没有血尿是无法判断结石的大小与严重程度的。疼痛的关键点在于结石的位置。像输尿管、肾盂这些部位非常狭窄,即使长了个小结石也可能引发剧烈疼痛。而肾盏的位置相对更大,生了结石症状不明显。
举例来说,较大的肾鹿角形结石,因为跟泌尿系统的空间较吻合,如果没引起肾盏、肾盂梗阻或感染,可以长期无明显症状;而较小的结石,如在肾盂内随体位变化而频繁活动,或嵌于肾盂输尿管连接部,或进入输尿管刺激管壁这些狭窄部位,会引起强烈蠕动或痉挛,出现绞痛和血尿;固定在肾盏内的小结石也可以无任何症状,只是在体检时作B型超声或X线泌尿系平片时被偶然发现。
没症状也不能耽误
患者疼痛的感觉也随结石大小、部位不同而不同。结石较大,移动度很小,表现为腰部酸胀不适,或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。
较小的结石如果位处泌尿系统的狭窄部位,会可能出现绞痛和血尿。这种绞痛发作时患者非常痛苦,全身出汗面色苍白,伴恶心呕吐,甚至在床上辗转翻滚,出现虚脱。
所以,如果发现有结石,不能因为没有症状或症状“不痛苦”而忽视治疗。相当数量的结石在发病过程中无疼痛等症状的发生。但慢慢地,肾功能就可能发生了不可逆转的损害,导致尿毒症或者脓毒败血症形成。

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