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肾结石发病原因

日期: 2016-11-03
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结石的形成是一个复杂的过程,影响因素也很多。年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业对结石的形成影响很大。身体的代谢异常、药物的乱用等共同作用的结果。一般男性多于女性,南方多于北方,在中国,约5-10%的患有肾结石, 2年内复发率高达20%,五年内复发率约50%。减少草酸的摄入量是预防肾结石的最根本有效办法。

 

1、我国结石发病率的地区差异

泌尿系结石是一种全球性的疾病,也是常见的外科疾病之一,热带地区高于寒冷地区,我国的南方,是世界上三个主要泌尿系结石流行区。近几年来,根据相关机构数据统计,我国泌尿系结石的发病率有增加趋势。

 

2、泌尿系结石的人群分布特征

泌尿系结石的发病率存在明显的性别差异,男女性别发病率的差异高达4:1—5:1。男女两性尿路结石在好发部位和结石的成份上也不同。下尿路结石全为男性患者,尤其以男童多见,男性老年人次之,女性的下尿路结石患者罕见。草酸钙结石多见于男性患者,磷酸钙结石多见于女性患者。上尿路结石患者男女比例相近或男性稍多于女性。

泌尿系结石的发生在任何年龄,发病高峰在21-50岁,该年龄段的患者占泌尿系结石患者总数的70%-90%左右。儿童泌尿系结石患者占全部泌尿系结石患者的2%-3%左右。儿童泌尿系结石以下尿路结石多见,发病年齡高峰期在4岁以下。而上尿路结石患者年龄无差异。

在各类人群中,白领职业、工人和干部中泌尿系结石的发病率高于农民,医师尤其是外科医师、飞行人员和在高温条件下工作的职业人群。

 

3、 饮食

泌尿系结石的成因及形成制,至今,医学尚没有完全搞清楚,但饮食是影响结石形成的重要因素之一。

 

与泌尿系结石形成有关的各种饮食成分、每日大致的摄入允许量和其它食物中的分布情况详见以下表格:

 

表一.png

各种饮食成分与泌尿系结石形成相对危险性的关系详见表格:

 

表2.jpg

 

 

4、 环境

泌尿系结石的发生与气候、季节、水质有着密不可分的关系。热带地区泌尿系结石的发病率要高于寒冷地区,而一年四季中,冬春季节泌尿系结石患者的发病例数比较少,而夏发生肾纹痛比较常见。例如在中东地区,夏季气温达50℃,泌尿系结石的患者数是其它月份的2倍左右。其主要原因一是环境温度高,人体水分蒸分过多,体液丧失而导致尿液浓缩;二是夏季食物成分的改变和含糖饮料摄入量的增加。

同时不同职业的人群泌尿系结石的发病率也是不同的,以下职业人员比较容易患泌尿系结石:

A:高温环境下的作业工人:厨师、烧火工、户外建筑工人等,由于工作性质,他们出汗多、脱水和尿液浓缩等因素影响,他们比一般人更容易患泌尿系结石。

B:脑力劳动者:办公室工作人员和管理人员泌尿系结石发病率高于体力劳动者,在我国,医师尤其是外科医师患泌尿系结石比例较高。

 

5、 遗传因素

遗传病学调查发现,泌尿系结石的发病有明显的家族倾向,据统计,13%-46%的泌尿系结石患者有家族性的病史,其中,近亲结婚者更高。下图为与泌尿系结石有关的遗传性疾病:

 

图1.png

 

 

 

 

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