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​ 肾结石的检查

日期: 2016-11-03
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科研.jpg疼痛和血尿是肾结石初期的典型症状,如果一侧腰区有疼痛或纹痛并血尿,首先要考虑结石的可能性。有的结石患者并无症症,只是在常规体检或查尿路感染时,无意中发现结石。有时肾区有轻微叩痛或压痛,多数患者有显微镜下血尿,并发感染时,尿中有白细胞。

当肾脏有一定的初期症状,可通过以下方式确定是否有肾结石:

 

1)、B超检查:肾结石最为普遍的检查方式,方便、迅速、无损伤,它不仅能检查肾输尿管结石大小、数目、部位,还可以测定肾皮质厚度和积水与否,但B超有一定的局限性,它不能对如何治疗结石提供足够的证据。同时B超对于不透光结石灵敏度不及X线,而且在确定结石大小方面逊于X线。

 

(2)、X线检查:X线检查是最常用的尿路结石诊断手段。90%以上的结石可通过X线检查可了解结石的大体位置、大小、形状、数目。草酸钙结石往往边缘呈桑葚状,磷酸钙结石表面光滑且密度均匀,尿酸结石不能显示。结石在X平片上的显影由深到浅依次为草酸钙、磷酸钙、磷酸铵镁、胱氨酸、尿酸盐结石。

 

(3)、CT检查:

CT扫描检查较B超和X线灵敏,最大的特点就是能检测到轻微的肾盂积水和输尿管扩张积液。尽管CT扫描在检测小的或透光结石方面较X线灵敏,但X线更能测定结石的大小。CT扫描诊断输尿管结石的准确率为97%。同时CT检查可以确立因结石引起的急性肾功能衰竭。

在确定有肾结石后,尿化验、血液检查等有助于判断肾结石的成份。由于80%以上的结石成份为草酸钙。分析24小时尿液中的草酸盐浓度、柠檬酸浓度、Mg2+浓度、尿液PH等参数为判断结石成份、结石复发风险极为重要。

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