发布时间: 2016 - 11 - 10
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如今,得肾结石的人越来越多。人们总以为肾结石是「无碍小病」,但在泌尿科医生眼里,结石也是可以致命的。  每个人都可能有家人或朋友得肾结石,甚至那个人可能就是自己。了解肾结石、避免轻视,才能帮我们更好地应对可能发生的问题。  肾结石的临床表现  肾结石的可怕之处在于,目前没有有效的方法能抑制结石复发。所以我们更要警惕肾结石的这两种临床表现:  •结石静止不动,可能会没有任何不适症状,或者偶尔有患侧腰酸胀痛,但不为患者所重视。  •较小的结石容易往输尿管内活动,常诱发肾绞痛。肾绞痛表现为腰背部剧痛,  当然,上面说的肾结石的两种临床表现并不能代表所有的患者会出现以上情形。最要紧的还是要去医院及时检查确诊,早发现早治疗。   肾结石的检查方式及利与弊  在诊断肾结石的时候,医生既要搞清楚结石的有无、大小、位置,又要尽可能查清楚肾结石的形态、可能的成分,以及肾脏功能状况、有没有肾积水或者感染,并考虑可能导致结石的病因。  诊断肾结石,通常需要做以下检查:  1.血液检查:包括血常规、肾功能、血电解质、凝血功能等等;  血液检查能为医生提供非常重要的参考信息,通过检测血液中的两大代谢废物——肌酐和尿素氮——还可以直接判断肾结石是否导致肾功能受损,另外,血生化检测可以评估肾脏代谢功能的状况。  2.尿液检查:包括尿常规、尿培养、24小时尿液分析;  尿液检查,对于肾结石的诊断和病情评估具有重要意义,例如如果检查发现尿中白细胞增多,表明肾结石合并有感染,这时就需要应用抗生素进行抗感染治疗了,另外,尿液酸碱度也与某些结石成分有关,有助于判断结石的大体充分。  3.影像学检查:包括泌尿系平片、泌尿系超声、静脉尿路造影、CT以及核磁共振等;  「静脉尿路造影」经济实用,它是通过造影剂在两侧肾脏内排泄,可以了解双侧肾脏的肾盂、肾盏的解剖结构,准确定位结石在肾内的具体位置,并且通过观察其...
结石的形成是一个复杂的过程,影响因素也很多。年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业对结石的形成影响很大。身体的代谢异常、药物的乱用等共同作用的结果。一般男性多于女性,南方多于北方,在中国,约5-10%的患有肾结石, 2年内复发率高达20%,五年内复发率约50%。减少草酸的摄入量是预防肾结石的最根本有效办法。 1、我国结石发病率的地区差异泌尿系结石是一种全球性的疾病,也是常见的外科疾病之一,热带地区高于寒冷地区,我国的南方,是世界上三个主要泌尿系结石流行区。近几年来,根据相关机构数据统计,我国泌尿系结石的发病率有增加趋势。 2、泌尿系结石的人群分布特征泌尿系结石的发病率存在明显的性别差异,男女性别发病率的差异高达4:1—5:1。男女两性尿路结石在好发部位和结石的成份上也不同。下尿路结石全为男性患者,尤其以男童多见,男性老年人次之,女性的下尿路结石患者罕见。草酸钙结石多见于男性患者,磷酸钙结石多见于女性患者。上尿路结石患者男女比例相近或男性稍多于女性。泌尿系结石的发生在任何年龄,发病高峰在21-50岁,该年龄段的患者占泌尿系结石患者总数的70%-90%左右。儿童泌尿系结石患者占全部泌尿系结石患者的2%-3%左右。儿童泌尿系结石以下尿路结石多见,发病年齡高峰期在4岁以下。而上尿路结石患者年龄无差异。在各类人群中,白领职业、工人和干部中泌尿系结石的发病率高于农...
发布时间: 2016 - 11 - 03
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肾结石的治疗其目的是解除患者痛苦,排除结石、保护肾功能,尽可能预防其复发。治疗方法根据患者具体情况而定。较小的结石可观察等待其自然排除,如伴有疼痛需对症治疗。经常伴有症状或梗阻的结石而又不能自行排时,应采用体外冲击波碎石(ESWL)、经皮肾镜手术或开放式手术去除结石。同时积极寻找病因,根据结石成份及病因,制定治疗和预防方案,做到预防和控制结石复发。 (1)、一般治疗1、大量饮水,每天饮用2000—3000ml水,加上适当的运动,一般小于6毫米结石可以通过尿液的排出,大量的饮水,同时稀释尿液浓度,降低尿结石盐类的饱和度,防止结石的复发,延缓结石的生长速度,也有效控制泌尿系统的感染。因结石引起的肾绞痛,可遵医嘱吃解痉止痛药缓解症状。目前市场上的一些排石中药,可以起到利尿、消炎等有利于结石的排出。 (2)、对症治疗1、解痉止痛。当肾结石引起的肾紋痛时可选用解痉止痛药。2、抗感染,主要引起的尿路感染,积极治疗尿路感染,选择对致病菌敏感,在尿和肾内浓度高,对肾毒性小的药物。同时注意酸化尿液,使尿pH值 (3)、病因治疗1、高钙血症。如发现引起高血钙的原发疾病,如甲状旁腺功能亢进等,应予以治疗。2、吸收性高钙尿症。采取的方法是多饮水,保持每天饮用3000ml左右纯净水。3、高尿酸尿。限制嘌呤食物饮食。4、高草酸尿。对遗传性高草酸尿的治疗,宜大量饮水,保持每日尿量3...
发布时间: 2016 - 10 - 25
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无论是健康者还是治愈结石原发病后,都需要注意自己的生活方式和饮食习惯,以预防肾结石的发生或防止旧病复发。 (1)、大量饮水。大量饮用纯净化(2L-3L/D)一直被认为是预防结石的有力手段之一。据权威杂志报道,当平均尿量由800ml/d增加到1200ml/d,结石的发病率下降了86%,实验研究证明大量饮水使尿液磷酸钙、草酸钙、单钠尿酸盐饱和度降低,并使草酸结晶阈增高。同时少饮茶、可乐和软质饮料等增加肾结石形成的饮料。在某些特殊的时段,如夜间、餐后数小时,尿液呈过饱和状态,有助于结石形成,因此大量饮水的时间段是餐后3小时内、睡眠期间及午夜,应该督促患者坚持在千午夜饮水一次,在炎热气候或进行强体力劳动时,肾外液体丢失量增加,所以液体摄入量也应相应增加。 (2)、限制高蛋白类食物的摄取量。蛋白摄入量高的人群肾结石发病率较高。高动物蛋白饮食与低蛋白饮食人群相比结石形成的相对风险率为1.33。富含蛋白质的肉类饮食是通过增加体重而导致高钙尿,从而促进结石的形成。 (3)、限制饮食中钠盐的摄入。饮食中钠盐含量的增加可导致尿钠增高,尿纳增多将导致高钙尿症。因此,对于复发性含钙草石患者,要防止摄入过多的钠以预防结石复发。 (4)、限制草酸的摄入,饮食草酸含量低量的食品。避免摄入菠菜、苋菜、杏仁、花生、甘蓝和大豆制品等富含草酸的食物。同时避免含嘌呤食物或暴食。低钙...
发布时间: 2016 - 10 - 10
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